テストステロンを始めて抜け毛が心配？ 治療の選択肢はこちら

テストステロンを始めることは、トランスマスキュリンの人々やトランス男性にとって楽しみな出来事になりえますが、一方で髪の薄毛への懸念を引き起こすこともあります。テストステロンベースのホルモン補充療法（HRT）を始める一部の人にとって、その不安は、内分泌科の予約を取る前から現実的な障害になります。

その不安の中心にある医学的問題は、男性型脱毛症です。これは、毛包におけるアンドロゲンへの遺伝的感受性に関連した脱毛の一種です。元記事によれば、これは70歳までにシスジェンダー男性の80％に影響します。また、The Journal of Pediatric Dermatology に掲載された2021年の研究では、テストステロンベースのHRTを受けているトランスの人々の33％が、何らかの程度の男性型の薄毛や脱毛を経験したとしています。同時に、記事は、多くのトランス男性はHRT開始後も生え際にほとんど、あるいは全く変化がないと指摘しています。

記事は、脱毛がテストステロンの自動的に悪い結果ではないことを強調しています。トランスマスキュリンの人々の中には、生え際の後退を肯定的に感じる人もいます。一方で、性別違和を強めたり、移行の目標と衝突したりする人もいます。この記事は、問題を「テストステロンをやめるべきかどうか」ではなく、「髪を保つことが大切なときに副作用をどう管理するか」として位置づけています。

ミノキシジル

ミノキシジルは、FDA承認の脱毛治療薬として紹介されており、一般にはロゲインとして知られ、外用液またはフォームとして処方できます。もともとは高血圧治療薬として開発されましたが、現在では脱毛に広く使われています。記事は、Journal of the American Academy of Dermatology に掲載された2026年の研究を引用し、テストステロンを使用しているトランスの人々の脱毛に有効だったと伝えています。

ガイドによると、この製品は完全に乾いた頭皮に塗布し、適切に吸収させる必要があります。頭皮は中央から外側へ向かってマッサージし、シャンプーをする前に4時間は薬を置いておくべきだとしています。記事では、最も一般的な副作用はかゆみと皮膚刺激だと述べています。また、トランス男性やマスク系の人々の中には、ひげの成長のために経験的に使った人もいると触れていますが、その用途は臨床的に証明されておらず、FDA承認でもありません。

フィナステリド

フィナステリドは、ミノキシジルとは異なる作用を持つ経口薬として紹介されています。毛包を直接刺激するのではなく、ジヒドロテストステロン（DHT）を阻害することで脱毛を防ぐために使われます。記事は、頭髪の成長を増やす目的でFDA承認されていると説明しています。

また、DHTを抑えることで、トランスの人々から報告されている他の影響、つまりボトムの成長が遅くなる、または止まること、顔や体毛の成長が抑えられること、さらに経験談としての不正出血が起こる可能性があると警告しています。元記事は、Journal of Medical Case Reports の2025年の研究を引用し、テストステロンを使用するトランスの人々の男性型脱毛症に対してフィナステリドが有効でありながら、HRTの効果に一部影響があったと報告しています。記事はさらに、医師がミノキシジルとフィナステリドを併用して処方することもあると付け加えています。

植毛

薬に反応しなかった人に対して、記事は別の選択肢として植毛を挙げています。これは、頭皮の毛量が多い部分から薄い部分へ健康な毛包を移植する手術だと説明しています。記事によると、近年の新しい技術により、植毛はより利用しやすく、効果的になっています。

また、HRTだけでは望んだ結果が得られなかったため、ヒゲを生やす目的で植毛手術を利用したトランス男性もいると述べています。

すべての変化が望ましくないわけではない

このガイドは、トランスマスキュリンの人が脱毛を必ず避けたいと考えるわけではないことを強調して締めくくられています。移行の一部と捉える人もいれば、そうでない人もいます。どちらにせよ、記事は年齢とともに誰の身体も変化し、医療上の助言は個々の目標に合わせるべきだと述べています。中心メッセージは、髪についての懸念がテストステロンを諦める理由である必要はなく、医療専門家に相談できる治療選択肢がある、ということです。