Починаєте тестостерон і хвилюєтеся через випадіння волосся? Ось варіанти лікування

Початок прийому тестостерону може викликати захоплення у трансмаскулінних людей і трансчоловіків, але також може порушувати питання порідіння волосся. Для деяких людей, які починають замісну гормональну терапію (ЗГТ) на основі тестостерону, цей страх стає реальною перешкодою ще до того, як навіть заплановано прийом у ендокринолога.

Медична проблема, що лежить в основі цього занепокоєння, — андрогенна алопеція, форма облисіння, пов’язана з генетичною чутливістю волосяних фолікулів до андрогенів. У вихідному матеріалі зазначено, що вона вражає 80% цисгендерних чоловіків до 70 років. Також наводиться дослідження 2021 року в The Journal of Pediatric Dermatology, згідно з яким 33% транслюдей на ЗГТ на основі тестостерону мали певний ступінь андрогенного порідіння або випадіння волосся. Водночас у матеріалі зазначається, що багато трансчоловіків майже не помічають змін у лінії росту волосся після початку ЗГТ.

У матеріалі наголошується, що випадіння волосся не є автоматично негативним наслідком тестостерону. Для деяких трансмаскулінних людей відступаюча лінія росту волосся може відчуватися як підтвердження. Для інших це може посилювати дисфорію або суперечити цілям переходу. У статті питання подається не стільки як «чи потрібно відмовлятися від тестостерону», скільки як «як керувати побічними ефектами, коли збереження волосся має значення».

Міноксидил

Міноксидил описується як схвалений FDA засіб від випадіння волосся, широко відомий під торговою назвою Rogaine, який можуть призначати у формі місцевого розчину або піни. Первісно його розробляли для лікування високого кров’яного тиску, а нині його часто використовують від випадіння волосся. У статті наводиться дослідження 2026 року в Journal of the American Academy of Dermatology, яке показало його ефективність при випадінні волосся у транслюдей на тестостероні.

Згідно з путівником, засіб наносять на повністю суху шкіру голови, щоб він належно вбирався. Шкіру голови слід масажувати від центру назовні, а препарат треба залишити на чотири години до можливого миття голови шампунем. У статті зазначено, що найпоширеніші побічні ефекти — свербіж і подразнення шкіри. Також зазначається, що деякі трансчоловіки та маскулінні люди, за анекдотичними даними, використовували його для росту волосся на обличчі, хоча таке застосування не доведене клінічно і не схвалене FDA.

Фінастерид

Фінастерид подається як пероральний препарат, який діє інакше, ніж міноксидил. Замість прямої стимуляції фолікулів він використовується для допомоги в запобіганні облисінню шляхом блокування дигідротестостерону, або ДГТ. У статті сказано, що він схвалений FDA для збільшення росту волосся на голові.

Також застерігається, що блокування ДГТ може мати інші ефекти, про які повідомляли транслюди, зокрема сповільнення або зупинення росту нижньої частини тіла, обмеження росту волосся на обличчі та тілі, а також, за анекдотичними даними, мажучі кров’янисті виділення між менструаціями. У джерелі наводиться дослідження 2025 року в Journal of Medical Case Reports, яке показало, що фінастерид ефективний при андрогенній алопеції у транслюдей, які приймають тестостерон, але також повідомляло про певний вплив на ефективність ЗГТ. У матеріалі додається, що лікарі іноді призначають міноксидил і фінастерид разом.

Трансплантація волосся

Для людей, у яких випадіння волосся не відповіло на медикаментозне лікування, у статті як ще один варіант називається трансплантація волосся. Процедуру описано як перенесення здорових фолікулів із густішої ділянки шкіри голови в ділянки, де волосся порідшало. У матеріалі сказано, що нові розробки зробили трансплантацію доступнішою та ефективнішою в останні роки.

У статті також зазначається, що деякі трансчоловіки використовували процедури трансплантації, щоб відростити волосся на обличчі, коли одного лише ЗГТ було недостатньо для досягнення бажаного результату.

Не кожна зміна небажана

Путівник завершується наголосом на тому, що випадіння волосся не завжди є чимось, чого трансмаскулінна людина захоче уникнути. Для одних це частина переходу; для інших — менш однозначне питання. У будь-якому разі, як зазначає стаття, усі тіла змінюються з віком, а медичні поради мають відповідати індивідуальним цілям. Її головний меседж полягає в тому, що занепокоєння через волосся не обов’язково має виключати тестостерон, адже є варіанти лікування, які можна обговорити з медичним фахівцем.