"ההבדל בהשפעה מונע ברובו על ידי 'כיסוי' של פעולות מין," הסביר מחבר המחקר ד"ר רפאל לנדוביץ'.
במילים אחרות, אמר לנדוביץ', כאשר מטופל אינו נוטל את כדור ה-PrEP היומי שלו כפי שנרשם, "אז זה 'נכשל'."
אבל כאשר אותו מטופל מקבל זריקת PrEP ארוכת-טווח, מובטח למעשה שיהיו בגופו חודשיים של תרופה מגינה כדי "לכסות" אותו אם וכאשר יהיה אינטימי עם אדם אחר.
לנדוביץ' הוא פרופסור לרפואה במרכז לחקר איידס קליני ולחינוך של אוניברסיטת קליפורניה, לוס אנג'לס, והוא מנהל-שותף של מרכז UCLA לזיהוי, מניעה וטיפול ב-HIV, או CHIPTS, בלוס אנג'לס.
בגיליון של יום חמישי של New England Journal of Medicine, לנדוביץ' וצוותו דיווחו על מאמציהם לבחון את יעילות PrEP בהזרקה בקרב יותר מ-4,500 מטופלים.
בגיל ממוצע של 26, בערך 4,000 מהמטופלים היו גברים גאים או ביסקסואלים; קצת פחות מ-600 היו נשים טרנסג'נדריות.
כמחצית הוקצו באקראי ליטול משטר כדורים הידוע בשם Truvada, הכולל שילוב מסוים של כמה תרופות אנטירו-ויראליות. משטר כדורים שני הידוע בשם Descovy זמין גם הוא כעת.
היתר המשתתפים קיבלו זריקה אחת של 600 מיליגרם של cabotegravir, קוקטייל אנטירו-ויראלי ארוך-טווח.
לאחר מעקב במשך שלוש שנים, בסך הכול 52 משתתפים קיבלו אבחנה חדשה של HIV. מביניהם, 39 היו בקבוצת הכדורים, בעוד שרק 13 היו בקבוצת ההזרקה.
ולנדוביץ' אמר שמעבר לפתרון "בעיית ההיענות", יש יתרון חשוב נוסף לאפשרות ההזרקה: דיסקרטיות.
בלי קשר לאופן הנטילה, "PrEP כעיקרון הוא מעצים," ציין לנדוביץ', "כי הוא מאפשר למישהו שאולי יש לו או אין לו אמירה בהחלטה לקיים יחסי מין, או אם נעשה שימוש בקונדום, להגן על עצמו מפני הידבקות ב-HIV. ולנשים ולגברים -- מסיבות רבות -- שאינם יכולים, אינם או לא ישתמשו בקונדומים, PrEP הוא מניעת HIV."
אבל זריקות, אמר, הן אמצעי טוב יותר להשגת המטרות הללו, כי "לא צריך לשאת סביב בקבוק כדורים ולהסתכן בכך שמישהו ישפוט אותך על למה ייתכן שאתה נוטל אותם, מה זה עשוי לומר, או אפילו לגרום לבני זוג להתרגז או להיות אלימים."
אז מתי ההזרקות עשויות להיות זמינות?
לנדוביץ' ציין כי הגישה של צוותו נמצאת כעת בבחינה של מינהל המזון והתרופות האמריקאי, עם החלטה הצפויה עד סוף השנה הזו או בתחילת 2022.
זה יהפוך את cabotegravir לגרסה הראשונה מבין כמה גרסאות של PrEP בהזרקה שכבר נמצאות בפיתוח.
סביר שיהיה לכך גם יתרון נוסף של הגדלת מאגר המטופלים המצויים בסיכון שיחליטו לאמץ מלכתחילה הגנה באמצעות PrEP, אמרה קוואראשה קרים. היא פרופסור לאפידמיולוגיה באוניברסיטת קולומביה בניו יורק, והיא כתבה מאמר מערכת נלווה.
במאמר המערכת שלה, קרים תיארה את הצורך להיצמד למשטר כדורים כ"חיסרון מרכזי" של הצורה הפומית של PrEP, ורואה באפשרות להזרקה כ"מתאימה היטב לאנשים שאינם מסוגלים לדבוק במשטר טבליות יומי."
וזה עדיף עוד יותר משום ש"הכיסוי של PrEP צריך לגדול באופן משמעותי כדי להשיג את היעד העולמי לצמצום הדבקה ב-HIV," כתבה.
"הרחבת אפשרויות ה-PrEP באמצעות תכשירים ארוכי-טווח כגון cabotegravir בהזרקה היא צעד בכיוון הנכון בדרך לסיום האיידס כאיום על בריאות הציבור," הוסיפה קרים.
מידע נוסףיש עוד על PrEP ב-המרכזים האמריקאיים לבקרת מחלות ומניעתן.
זכויות יוצרים © 2021 HealthDay. כל הזכויות שמורות.
תגובות (0)
הצטרפו לשיחה