Expertos comparten consejos prácticos para hacer de bottom con SII

Para las personas que hacen bottom y también viven con síndrome del intestino irritable, el sexo puede parecer más complicado que el consejo habitual sobre fibra, lavado o relajación. Pero los expertos en salud anal dicen que el SII no descarta automáticamente el sexo anal receptivo.

El SII es una afección crónica del estómago y los intestinos que afecta al 5 al 10% de la población mundial y puede causar “cólicos, dolor abdominal, hinchazón, gases y diarrea o estreñimiento, o ambos”, según la Mayo Clinic.

Los expertos citados por Out dijeron que el primer paso es obtener un diagnóstico médico formal, especialmente para las personas que sospechan por su cuenta que tienen SII. Carmen Fong, cirujana colorrectal y directora médica de Bummed, dijo que se deben descartar otras posibles causas, incluidas la EII, las infecciones bacterianas y las ITS mediante estudios de heces, colonoscopia y análisis de sangre.

En cuanto a la preparación, Fong, Evan Goldstein y Carl Streed insistieron en que el mejor enfoque es mantenerse preparado controlando los síntomas en la vida diaria en lugar de depender de lavados frecuentes de último minuto. Streed, director de investigación del GenderCare Center del Boston Medical Center y profesor asociado de medicina en la Universidad de Boston, dijo que es importante seguir hablando de la fibra, específicamente de la fibra soluble. Señaló la cáscara de psyllium como un pilar para reducir los síntomas y ayudar con la limpieza antes de hacer bottom.

Fong también dijo que una deposición bien formada deja menos residuo en el recto y puede hacer que hacer bottom resulte más cómodo, y añadió que el objetivo debería ser una deposición diaria blanda y formada, idealmente un Tipo 4 de la Escala de Heces de Bristol.

Goldstein, quien fundó Future Method, sugirió ejercicios suaves de dilatación anal con un set de dilatadores. Dijo que pueden ayudar con un suelo pélvico tenso, que a menudo acompaña al SII, y también pueden ayudar a alguien a evaluar si está listo para hacer bottom ese día.

La dieta y el estilo de vida también importan, pero los expertos enfatizaron que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Goldstein dijo que un diario de alimentos y síntomas puede ayudar a identificar desencadenantes, y que evitar los desencadenantes conocidos el día o los dos días previos al sexo puede reducir el riesgo de brotes. Streed recomendó la dieta baja en FODMAP de Cleveland Clinic, que evita una clase específica de carbohidratos, y dijo que se ha encontrado que el aceite de menta reduce los síntomas gastrointestinales, incluidos los espasmos. También señaló que hay medicamentos con receta disponibles para reducir la gravedad y la frecuencia de los síntomas.

Más allá de la dieta, Fong dijo que el ejercicio regular, la hidratación, suficiente sueño y, cuando sea apropiado, un suplemento de fibra pueden hacer que las deposiciones sean más predecibles. Dijo que esa previsibilidad puede aumentar la confianza a la hora de hacer bottom.

Para mayor comodidad durante el sexo, Streed recomendó usar más lubricante del esperado y aflojarse con juegos previos que pueden incluir anilingus, penetración digital suave y juguetes. También insistió en la comunicación con la pareja sobre lo que se siente bien y lo que no.

Goldstein dijo que hacer bottom debería quedar fuera de la mesa durante un brote activo, especialmente si hay dolor, diarrea o malestar significativo. Dijo que es mejor esperar hasta que los síntomas estén mejor controlados, y sugirió cambiar por frotting, sexo oral o masturbación manual durante los brotes.

En cuanto a la frecuencia, Goldstein dijo que no existe una regla universal sobre con qué frecuencia una persona con SII puede mantener sexo anal receptivo. Mientras los síntomas estén bien controlados y se conozcan los desencadenantes, dijo que no hay razón para que alguien no pueda tener sexo regular y espontáneo.

Los expertos también abordaron el riesgo de fisuras anales y hemorroides. Fong dijo que las personas con SII tienen más probabilidades de desarrollarlas, pero no por hacer bottom en sí; más bien, el problema es la irritación repetida causada por el estreñimiento, la diarrea, limpiarse y la alternancia en la consistencia de las heces.

Si alguien ya tiene una fisura anal o una hemorroide dolorosa, Goldstein dijo que el coito anal receptivo puede empeorar los síntomas o retrasar la curación, por lo que esas afecciones deberían resolverse antes de volver a hacer bottom. Añadió que el dolor o el sangrado persistentes son motivo para consultar a un especialista.

Los momentos desordenados, dijeron, no deben tratarse como una crisis. Goldstein dijo que la respuesta correcta es limpiarse, comunicarse y seguir adelante sin vergüenza. Streed lo expresó de forma más directa: “La mierda pasa”, dijo. El consejo de Fong fue simple: “Ríete, di ‘tengo SII’ y límpialo”.

Out citó a Carmen Fong, Evan Goldstein y Carl Streed en el artículo.