専門家がIBSと付き合いながらボトミングするための実践的なアドバイスを紹介

下痢型や便秘型で過敏性腸症候群（IBS）も抱える人にとって、セックスは、食物繊維や洗浄、リラックスに関する一般的なアドバイスよりも複雑に感じられることがあります。ですが、肛門の健康の専門家は、IBSが受け身の肛門性交を自動的に不可能にするわけではないと言います。

Mayo Clinicによると、IBSは胃腸に起こる慢性疾患で、世界人口の5〜10%に影響し、「けいれん、腹痛、膨満感、ガス、下痢または便秘、あるいはその両方」を引き起こすことがあります。

Outが引用した専門家によれば、最初のステップは正式な医療診断を受けることで、特に自分でIBSだと疑っている人にとって重要だといいます。大腸肛門外科医でBummedの最高医療責任者であるカルメン・フォンは、便検査、大腸内視鏡検査、血液検査を通じて、IBD、細菌感染症、STIなど他の可能性を除外すべきだと述べました。

準備については、フォン、エヴァン・ゴールドスタイン、カール・スリードの3人とも、直前に頻繁に洗浄に頼るのではなく、日常生活で症状を管理して常に備えておくことが最善だと強調しました。ボストン・メディカル・センターのGenderCare Center研究部門ディレクターでボストン大学医学部准教授のスリードは、食物繊維、特に水溶性食物繊維について話し続けることが重要だと述べました。彼は、サイリウムハスクを、症状を減らし、受け入れる前の洗浄を助けるための基本だと指摘しました。

フォンはまた、よくまとまった便は直腸に残りにくく、受け入れをより快適にできると述べ、目標は毎日やわらかく形のある便、理想的にはブリストル便形状スケールのタイプ4であるべきだと付け加えました。

Future Methodを創設したゴールドスタインは、ダイレーターセットを使った穏やかな肛門拡張エクササイズを勧めました。彼によれば、これはIBSにしばしば伴う骨盤底の緊張に役立ち、その日に受け入れ可能かどうかを見極める手助けにもなるといいます。

食事や生活習慣も重要ですが、専門家たちは、ある人に効くことが別の人には効かない場合があると強調しました。ゴールドスタインは、食事と症状の記録をつけると誘因を特定しやすくなり、セックスの前1〜2日に既知の誘因を避けることで悪化のリスクを下げられると述べました。スリードは、特定の炭水化物群を避けるクリーブランド・クリニックの低FODMAP食を勧め、ペパーミントオイルがけいれんを含む消化器症状を軽減することが分かっていると述べました。また、症状の重さと頻度を減らすための処方薬もあると指摘しました。

食事以外では、定期的な運動、水分補給、十分な睡眠、そして適切な場合には食物繊維サプリメントが、排便をより予測しやすくするとフォンは述べました。その予測しやすさが、受け入れに対する自信を高めるといいます。

セックス中の快適さについて、スリードは、思っているより多めにローションを使い、リミング、やさしい指による刺激、トイなどを含む前戯で体をほぐすことを勧めました。また、何が気持ちよく、何がそうでないかについて相手とコミュニケーションを取ることも強調しました。

ゴールドスタインは、特に痛み、下痢、強い不快感がある活動性の悪化期には、受け入れは避けるべきだと述べました。症状がより良くコントロールされるまで待つほうがよく、悪化期には代わりにフロッティング、オーラルセックス、ハンドジョブに切り替えることを提案しました。

頻度については、IBSのある人がどれくらいの頻度で受け身の肛門性交を行えるかについて、万能のルールはないとゴールドスタインは述べました。症状がうまく管理され、誘因が理解されていれば、定期的で自然なセックスをしてはいけない理由はないと彼は言いました。

専門家たちはまた、裂肛と痔のリスクについても取り上げました。フォンは、IBSのある人はこれらを起こしやすいが、それは受け入れそのものが原因ではなく、便秘、下痢、拭き取り、便の一貫性の変動による繰り返しの刺激が問題だと述べました。

すでに裂肛や痛みを伴う痔がある場合、受け身の肛門性交は症状を悪化させたり治癒を遅らせたりする可能性があるため、再び受け入れる前にそれらの状態が治るべきだとゴールドスタインは述べました。さらに、持続する痛みや出血は専門医を受診する理由になると付け加えました。

ぎこちない出来事は、危機として扱うべきではないと彼らは言いました。ゴールドスタインは、適切な対応は、片付けて、伝えて、恥じずに先に進むことだと述べました。スリードはもっと率直に「Shit happens」と言いました。フォンの助言はシンプルでした。「笑い飛ばして、『IBSなんです』と言って、片付ければいいのよ」

Outはこの件でカルメン・フォン、エヴァン・ゴールドスタイン、カール・スリードを引用しました。