Експерти діляться практичними порадами щодо анального сексу при СРК

Для людей, які практикують пасивну роль і також живуть із синдромом подразненого кишківника, секс може здаватися складнішим, ніж звичні поради щодо клітковини, спринцювання чи розслаблення. Але фахівці з анального здоров’я кажуть, що СРК не автоматично виключає рецептивний анальний секс.

СРК — це хронічний стан шлунка та кишківника, який вражає 5–10% населення світу і може спричиняти «спазми, біль у животі, здуття, гази, а також діарею або закреп, або і те, і інше», за даними клініки Mayo.

Експерти, цитовані Out, сказали, що перший крок — отримати офіційний медичний діагноз, особливо для людей, які самі підозрюють у себе СРК. Кармен Фонг, колоректальна хірургиня та головна медична директорка в Bummed, сказала, що слід виключити й інші можливі причини, зокрема ЗЗК, бактеріальні інфекції та ІПСШ, за допомогою аналізів калу, колоноскопії та аналізів крові.

Щодо підготовки Фонг, Еван Голдштейн і Карл Стрід усі наголошували, що найкращий підхід — бути готовими, контролюючи симптоми в повсякденному житті, а не покладатися на часті спринцювання в останню хвилину. Стрід, директор із досліджень у GenderCare Center при Boston Medical Center та доцент медицини в Boston University, сказав, що важливо й надалі говорити про клітковину, зокрема розчинну клітковину. Він вказав на лушпиння подорожника як на основу для зменшення симптомів і допомоги з очищенням перед пасингом.

Фонг також сказала, що добре сформований кал залишає менше залишків у прямій кишці та може зробити пасинг комфортнішим, додавши, що метою має бути щоденний м’який, сформований стілець, в ідеалі тип 4 за Бристольською шкалою калу.

Голдштейн, який заснував Future Method, запропонував м’які вправи на анальне розширення з набором дилаторів. Він сказав, що вони можуть допомогти при напруженому тазовому дні, що часто супроводжує СРК, а також допомогти людині оцінити, чи готова вона цього дня до пасингу.

Дієта та спосіб життя також мають значення, але експерти наголосили, що те, що підходить одній людині, може не підходити іншій. Голдштейн сказав, що щоденник харчування та симптомів може допомогти виявити тригери, а уникання відомих тригерів за день-два до сексу може знизити ризик загострення. Стрід рекомендував низько-FODMAP-дієту Cleveland Clinic, яка виключає певний клас вуглеводів, і сказав, що було виявлено: олія перцевої м’яти зменшує шлунково-кишкові симптоми, зокрема спазми. Він також зазначив, що доступні рецептурні ліки для зниження тяжкості та частоти симптомів.

Крім дієти, Фонг сказала, що регулярні фізичні вправи, достатнє споживання рідини, достатній сон і, за потреби, добавка клітковини можуть зробити випорожнення більш передбачуваними. Вона сказала, що така передбачуваність може підвищити впевненість у пасингу.

Для комфорту під час сексу Стрід рекомендував використовувати більше лубриканту, ніж очікується, і розслаблятися за допомогою прелюдії, яка може включати ріммінг, ніжне пестіння пальцями та іграшки. Він також наголосив на важливості спілкування з партнером про те, що приємно, а що ні.

Голдштейн сказав, що пасинг слід відкласти під час активного загострення, особливо якщо є біль, діарея або значний дискомфорт. Він сказав, що краще зачекати, доки симптоми не будуть краще контрольовані, і запропонував під час загострень натомість переходити до фроттингу, орального сексу або дрочіння.

Щодо частоти Голдштейн сказав, що не існує універсального правила, як часто людина з СРК може практикувати рецептивний анальний секс. Поки симптоми добре контрольовані й тригери зрозумілі, він сказав, що немає причин, чому людина не може мати регулярний, спонтанний секс.

Експерти також обговорили ризик анальних тріщин і геморою. Фонг сказала, що люди з СРК частіше їх мають, але не через сам пасинг; проблема радше в повторному подразненні, спричиненому закрепом, діареєю, витиранням і чергуванням консистенції калу.

Якщо в людини вже є анальна тріщина або болючий геморой, Голдштейн сказав, що рецептивний анальний секс може погіршити симптоми або затримати загоєння, тож ці стани мають минути до того, як пасинг відновлять. Він додав, що постійний біль або кровотеча — це привід звернутися до фахівця.

Незручні моменти, сказали вони, не слід вважати кризою. Голдштейн сказав, що правильна реакція — прибрати, поспілкуватися і рухатися далі без сорому. Стрід висловився пряміше: «Таке буває», — сказав він. Порада Фонг була простою: «Посмійтеся з цього, скажіть: “У мене СРК”, і приберіть це».

Out у матеріалі цитував Кармен Фонг, Евана Голдштейна та Карла Стріда.