تقول دراسة في كامبريدج إن الشيغيلا المنقولة جنسياً تتزايد بسرعة بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس في المملكة المتحدة

تقول دراسة جديدة من جامعة كامبريدج إن الشيغيلا المنقولة جنسياً تنتقل في المملكة المتحدة بسرعة أكبر من الأشكال الأخرى من العدوى، وتصبح أكثر مقاومة للمضادات الحيوية.

يمكن أن تسبب الشيغيلا إسهالاً دموياً أو مطولاً ودوسنتاريا. ووجد البحث، المنشور في The Lancet Infectious Diseases، أنه بين عامي 2015 و2020 ارتفعت الأشكال المنقولة جنسياً من البكتيريا بنسبة 15 بالمائة أسرع سنوياً من الأنماط المتحورة المكتسبة عبر طرق أخرى، بما في ذلك السفر أو الطعام الملوث.

سجلت وكالة الأمن الصحي في المملكة المتحدة 2560 حالة العام الماضي ربما كانت مرتبطة بالاتصال الجنسي. وقال باحثو كامبريدج إن الشيغيلا أصبحت الآن “متوطنة” في بعض مجتمعات الرجال المثليين وثنائيي الجنس وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، ويُختصر ذلك غالباً إلى GBMSM.

وباستخدام طرق تتبع قائمة على الحمض النووي مشابهة لتلك المستخدمة خلال جائحة كوفيد-19، حلل الفريق 3514 حالة في المملكة المتحدة من 2004 إلى 2020 بالتعاون مع UKHSA. وشملت العينة مرضى فوق 16 عاماً، وتضمنت حالات مرتبطة بـ GBMSM، وحالات غير مرتبطة بـ GBMSM، وعدوى أُدخلت إلى المملكة المتحدة عبر السفر.

وجدت الدراسة أن السلالات المنقولة جنسياً انتشرت بأكثر من ضعفي سرعة السلالات غير المنقولة جنسياً خلال عامين ونصف. وكان متوسط المسافة بين السلالات المنقولة جنسياً المرتبطة ببعضها 117 كيلومتراً، مقارنة بـ46 كيلومتراً للسلالات غير المنقولة جنسياً.

وكانت مقاومة المضادات الحيوية أكثر شيوعاً أيضاً في السلالات المنقولة جنسياً. وبنهاية الدراسة، كانت أكثر من 70 بالمائة من تلك السلالات تقاوم مضاداً حيوياً واحداً على الأقل ذا صلة. وكانت الأرقام المقابلة 40 بالمائة للسلالات غير المنقولة جنسياً و49 بالمائة للحالات المرتبطة بالسفر.

قال الباحثون إن النتائج تكشف عن “فجوة حرجة في إدارة الصحة العامة” لأن النصائح القياسية الخاصة بالشيغيلا، مثل غسل اليدين ونظافة الطعام، لا تفعل الكثير لقطع الانتقال الجنسي.

قالت البروفيسورة كيت بيكر، المؤلفة الرئيسية للدراسة من قسم الوراثة في كامبريدج: “كثير من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لا يدركون الخطر الجسيم والمتزايد الذي تفرضه الشيغيلا المنقولة جنسياً.” وأضافت أن العدوى الجنسية أصبحت الآن جزءاً مستمراً من الانتقال في المملكة المتحدة، وقالت إن الحالة ينبغي أن تُعامل باعتبارها تهديداً مميزاً للصحة العامة.

تشير أعمال سابقة لبيكر وآخرين إلى أن ما يصل إلى ثلث المرضى المصابين بالشيغيلا المنقولة جنسياً يُنَومون في المستشفى لمدة متوسطة تتراوح بين أربعة وخمسة أيام. كما يقول البحث إن ما يصل إلى ثلثي GBMSM المصابين بالشيغيلا يتبين إصابتهم بعدوى منقولة جنسياً أخرى، بما في ذلك HIV.

وكانت لندن وبرايتون ومانشستر من بين المدن الكبرى التي حُددت فيها الأشكال المنقولة جنسياً من الشيغيلا داخل شبكات GBMSM التي تضم عدداً كبيراً من اللقاءات الجنسية. ولا تؤثر العدوى على GBMSM وحدهم، لكن المقال قال إنه لم يُعثر على معدل متزايد بين المجموعات الأخرى.

تنتشر الشيغيلا عادة عبر الاتصال الفموي-الشرجي المباشر أو غير المباشر وكميات صغيرة جداً من البراز. وهي شديدة العدوى: تحتاج السالمونيلا إلى أكثر من 1000 كائن بكتيري للانتشار، بينما تحتاج الشيغيلا إلى 10 فقط.

يقدّر الباحثون أن أكثر من نصف حالات الشيغيلا في المملكة المتحدة تنتشر الآن عبر الاتصال الجنسي، و30 بالمائة مرتبطة بالسفر، بينما تأتي البقية من فاشيات محلية بين الأطفال الصغار.

وخلال فترة الدراسة، أظهرت البيانات أن 34 بالمائة من الحالات كانت بين رجال يمارسون الجنس مع رجال آخرين، و36 بالمائة لم تكن مرتبطة بـ GBMSM، و30 بالمائة أُدخلت إلى المملكة المتحدة من السفر إلى الخارج.

وأشار البحث إلى أن حالات العدوى المنقولة جنسياً ارتفعت بشكل حاد حوالى عام 2010. وقال الباحثون إن منصات الإنترنت مثل Grindr، وارتفاع نشاط الفم-الشرج، وحفلات chemsex ربما ساهمت في ذلك، رغم أن هذه الروابط ليست دليلاً على السببية.

قال مارك تويد من مؤسسة Terrence Higgins Trust في برايتون إن الانتقال ارتبط بشبكات جنسية كثيفة، وشركاء متعددين، وتعاطي المخدرات المرتبط بالجنس، واستخدام PrEP، وعدوى منقولة جنسياً متزامنة، لكن تلك مجرد ارتباطات وليست دليلاً على أن سلوكاً واحداً بعينه يقود الزيادة. ونصح أي شخص يعتقد أنه قد يكون مصاباً بالشيغيلا بالتواصل مع عيادة صحة جنسية محلية.

كما حثت بيكر الناس على عدم ممارسة الجنس حتى مرور أسبوعين بعد شفائهم الكامل من الإسهال، وإخبار الأطباء بتاريخهم الجنسي عند طلب الرعاية، وطلب فحص جنسي كامل.

https://en-gb.facebook.com/pinknews/

ويقول البحث إن السلالات المقاومة للمضادات الحيوية من الشيغيلا نمت بنسبة 71 بالمائة أسرع من السلالات التي لا تزال قابلة للعلاج بالأدوية، بينما أصبحت 42 بالمائة من السلالات التي لا تنتشر عبر الاتصال الجنسي مقاومة للمضادات الحيوية.

وقالت بيكر إن الشيغيلوزية القابلة للانتقال جنسياً أصبحت صعبة العلاج، وقالت إن بعض المتحورات المنقولة جنسياً بدأت أيضاً تُظهر مقاومة لأدوية تُستخدم لعلاج عدوى منقولة جنسياً أخرى، بما في ذلك السيلان. وأضافت أن الناس ينبغي أن يتذكروا أن المضادات الحيوية تؤثر في الجسم كله، وليس في عدوى واحدة فقط.

وقالت إن المرض أصبح “شبه غير قابل للعلاج” خلال العقد الماضي أو نحو ذلك.