Исследование Кембриджа: передающаяся половым путем шигелла быстро распространяется среди геев и бисексуальных мужчин в Великобритании

Новое исследование Кембриджского университета говорит, что передающаяся половым путем шигелла распространяется в Великобритании быстрее, чем другие формы этой инфекции, и становится более устойчивой к антибиотикам.

Шигелла может вызывать кровавую или продолжительную диарею и дизентерию. Исследование, опубликованное в The Lancet Infectious Diseases, показало, что в период с 2015 по 2020 год формы бактерии, передающиеся половым путем, росли на 15 процентов быстрее в год, чем варианты, полученные другими путями, включая поездки или зараженную пищу.

Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании за прошлый год зарегистрировало 2 560 случаев, которые могли быть связаны с половым контактом. Исследователи из Кембриджа заявили, что шигелла теперь является «эндемичной» в некоторых сообществах геев, бисексуальных и других мужчин, имеющих секс с мужчинами, часто сокращаемых до GBMSM.

Используя методы отслеживания на основе ДНК, похожие на те, что применялись во время пандемии Covid-19, команда проанализировала 3 514 случаев в Великобритании с 2004 по 2020 год в сотрудничестве с UKHSA. Выборка охватывала пациентов старше 16 лет и включала случаи, связанные с GBMSM, случаи, не связанные с GBMSM, и инфекции, занесенные в Великобританию через поездки.

Исследование показало, что штаммы, передающиеся половым путем, распространялись более чем вдвое быстрее за два с половиной года, чем штаммы, не передающиеся половым путем. Среднее расстояние между связанными между собой половым путем штаммами составляло 117 км, по сравнению с 46 км для неполовых штаммов.

Устойчивость к антибиотикам также чаще встречалась у штаммов, передающихся половым путем. К концу исследования более 70 процентов таких штаммов были устойчивы по меньшей мере к одному соответствующему антибиотику. Сопоставимые показатели составляли 40 процентов для штаммов, не передающихся половым путем, и 49 процентов для случаев, связанных с поездками.

Исследователи заявили, что результаты выявляют «критический пробел в управлении общественным здравоохранением», поскольку стандартные рекомендации по шигелле, такие как мытье рук и гигиена питания, мало помогают прервать половую передачу.

Профессор Кейт Бейкер, старший автор исследования из кафедры генетики Кембриджа, сказала: «Многие мужчины, имеющие секс с мужчинами, не осознают серьезный и растущий риск, который представляет передающаяся половым путем шигелла». Она добавила, что половая инфекция теперь является устойчивой частью передачи в Великобритании, и сказала, что это состояние следует рассматривать как отдельную угрозу общественному здоровью.

Предыдущая работа Бейкер и других исследователей предполагает, что до одной трети пациентов с передающейся половым путем шигеллой госпитализируются в среднем на четыре-пять дней. Исследование также сообщает, что у до двух третей GBMSM с шигеллой выявляются другие ИППП, включая ВИЧ.

Лондон, Брайтон и Манчестер были среди крупных городов, где формы шигеллы, передающиеся половым путем, были выявлены в сетях GBMSM с большим числом сексуальных контактов. Инфекция затрагивает не только GBMSM, но в статье говорится, что повышенная заболеваемость среди других групп не обнаружена.

Шигелла обычно распространяется через прямой или косвенный орально-анальный контакт и небольшие количества фекалий. Она очень заразна: сальмонелле требуется более 1 000 бактериальных организмов для распространения, тогда как шигелле нужно всего 10.

Исследователи оценивают, что более половины инфекций шигеллы в Великобритании теперь распространяются половым путем, 30 процентов связаны с поездками, а остальные возникают в результате локализованных вспышек среди маленьких детей.

В период исследования данные показали, что 34 процента случаев приходились на мужчин, имеющих секс с другими мужчинами, 36 процентов не были связаны с GBMSM, а 30 процентов были завезены в Великобританию из зарубежных поездок.

В исследовании отмечалось, что число инфекций, передающихся половым путем, резко выросло примерно в 2010 году. Исследователи сказали, что онлайн-платформы, такие как Grindr, рост практики орально-анального секса и chemsex-вечеринки могли внести свой вклад, хотя эти связи не являются доказательством причинно-следственной связи.

Марк Твид из Terrence Higgins Trust в Брайтоне сказал, что передача связана с плотными сексуальными сетями, множеством партнеров, сексуализированным употреблением наркотиков, использованием PrEP и сопутствующими инфекциями, передающимися половым путем, но это именно связи, а не доказательство того, что какое-то одно поведение вызывает рост. Он посоветовал всем, кто думает, что у них может быть шигелла, обратиться в местную клинику сексуального здоровья.

Бейкер также призвала людей не заниматься сексом до истечения двух недель после полного выздоровления от диареи, сообщать врачам о своей сексуальной истории при обращении за помощью и просить провести полный скрининг сексуального здоровья.

https://en-gb.facebook.com/pinknews/

Исследование говорит, что устойчивые к антибиотикам штаммы шигеллы росли на 71 процент быстрее, чем штаммы, которые по-прежнему можно лечить медикаментами, тогда как 42 процента штаммов, не распространявшихся половым путем, стали устойчивыми к антибиотикам.

Бейкер сказала, что шигеллез, передающийся половым путем, становится трудно лечить, и отметила, что некоторые передающиеся половым путем варианты также развивают устойчивость к препаратам, применяемым против других ИППП, включая гонорею. Она сказала, что людям следует помнить: антибиотики воздействуют на весь организм, а не только на одну инфекцию.

Она сказала, что за последнее десятилетие или около того болезнь стала «почти не поддающейся лечению».