Вакцина от Эболы задерживается, надежда угасает

TL;DR

• Вакцина против штамма Эболы Bundibugyo задерживается.
• Испытания на людях могут начаться через 6–9 месяцев.
• Вакцина Merck Ervebo находится на рассмотрении.
• В исследованиях на животных показана ограниченная защита.
• Власти здравоохранения возвращаются к базовым стратегиям сдерживания.

В мире, где мы все молимся о чудодейственном лекарстве, новости о вакцине от Эболы для штамма Bundibugyo далеко не обнадеживают. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) огорошила заявлением: вероятно, пройдут месяцы, прежде чем мы увидим какие-либо испытания этой вакцины на людях. И будем честны, нет никаких гарантий, что она вообще сработает. Вот это интрига!

На данный момент не существует одобренных вакцин именно против этого штамма вируса Эболы, который вызывает серьезную тревогу в Демократической Республике Конго и Уганде. По словам доктора Вази Моорти, руководителя программы ВОЗ по исследованиям и разработкам, в разработке есть два потенциальных кандидата. Однако ни один из них пока не готов к испытаниям на людях. Более перспективному варианту может потребоваться целых шесть-девять месяцев, прежде чем будет достаточно доз для испытаний. Между тем другой кандидат может появиться через два-три месяца, но он все еще ждет убедительных результатов исследований на животных. «Это будет зависеть от данных по животным, чтобы понять, считается ли это многообещающей вакциной-кандидатом против Bundibugyo», — объяснил доктор Моорти. Будем надеяться, верно?

Пока время идет, специалисты здравоохранения срочно ищут альтернативы. На сцену выходит вакцина от Эболы компании Merck — Ervebo, нацеленная на штамм Заире, самый распространенный и смертельный тип Эболы. Данные исследований на животных намекают, что Ervebo может обеспечивать некоторую защиту от вируса Bundibugyo. Но не стоит слишком воодушевляться: эксперты быстро указывают, что существующие данные довольно ограничены. «Это не вакцина против Bundibugyo», — уточнил Моорти. Сейчас проводится обзор, чтобы понять, может ли Ervebo помочь смягчить нынешнюю вспышку, но шансы на это невелики.

Не будем забывать и о науке, стоящей за этим. Исследование 2011 года, опубликованное в Journal of Infectious Diseases, показало, что ранняя версия Ervebo обеспечивала ограниченную защиту от вируса Bundibugyo у макак. Из четырех вакцинированных животных трое выжили после заражения Bundibugyo, тогда как среди трех невакцинированных выжил только один. Но не спешите аплодировать — у вакцинированных макак все же наблюдались симптомы. Так что, хотя это звучит многообещающе, уровень защиты, по словам Тома Гейсберта, эксперта по Эболе ВОЗ, может быть ближе к 50%. «Это подбрасывание монеты», — сказал он. И, честно говоря, кто захочет в это играть?

До сих пор мировые специалисты по здравоохранению видели мало необходимости в вакцине против Bundibugyo, поскольку предыдущие вспышки были небольшими и относительно легко поддавались сдерживанию. Но при уровне смертности около 25–40% очевидно, что этот вирус — не шутка. Доктор Гита Сood из Медицинского центра Johns Hopkins Bayview отметила, что вирус Bundibugyo менее летален, чем другие штаммы, для которых средний показатель составляет около 50–60%. Но без вакцины специалисты общественного здравоохранения возвращаются к основам — отслеживанию контактов, безопасной изоляции пациентов и профилактике и контролю инфекций. Это суровая реальность, но пока это лучшее, что мы можем сделать.

В мире, который постоянно меняется, гонка за эффективной вакциной от Эболы — резкое напоминание о вызовах, с которыми мы сталкиваемся в глобальном здравоохранении. Пока мы ждем следующих шагов, будем надеяться, что наука не подведет нас — потому что сейчас надежда висит на волоске.